Brustrekonstruktion nach Brustkrebs
Brustaufbau nach Mastektomie

Die weibliche Brust ist das zentrale Symbol für Weiblichkeit, Sexualität und Mütterlichkeit. Der Verlust der Brust, z.B. durch eine Brustkrebserkrankung, führt zu einer körperlichen und seelischen Unzufriedenheit und lässt das Selbstbewusstsein der betroffenen Frauen stark leiden. Nach einer langen durchlittenen Brustkrebserkrankung ist die Brustrekonstruktion der innige Wunsch vieler Frauen.

Brustkrebs betrifft mittlerweile jede 10. Frau. In vielen Fällen kann eine brusterhaltende Therapie durchgeführt werden. Grundsätzlich gibt es zwei verschiedene Arten für den Brustaufbau nach  Mastektomie - die Brustrekonstruktion mit Implantat oder die Brustrekonstruktion mit Eigengewebe. In Einzelfällen müssen auch beide Verfahren zum Brustaufbau nach Abnahme der Brust miteinander kombiniert werden, um ein schönes und optimales Ergebnis bei der Brust-OP zu erzielen. 

Je nach Ergebnis der Brustrekonstruktion auf der betroffenen Brustseite, sind manchmal angleichende Verfahren Symmetrieangleichung der Brust notwendig, wie z.B. eine Brustverkleinerung, eine Bruststraffung oder eine Brustvergrößerung mit Implantat.  Im Anschluss an den Brustaufbau kann eine Rekonstruktion der Brustwarze folgen, um das Ergebnis noch natürlicher zu  machen. Ziel des der Brustrekonstruktion ach Krebs liegt darin, das Selbstwertgefühl der betroffenen Frauen wieder zu steigern und die weibliche Vollwertigkeit wieder herzustellen. 

Dr. Karl Schuhmann ist Experte für Brust-OP und Brustchirurgie. Als Plastischer Chirurg besitzt Dr. Schuhmann eine langjährige Berufs- und Operationserfahrung, um eine Brustrekonstruktion in Düsseldorf oder Bochum qualifiziert durchzuführen. 

In einem ausführlichen persönlichen Beratungsgespräch besprechen wir mit der Patientin, welches Verfahren zur Brustrekonstruktion für sie das Richtige und Beste ist. Die richtige Wahl des Brustaufbau nach Mastektomie hängt von vielen Faktoren ab. Eine wesentliche Rolle bei der Wahl des Verfahrens zur Brustrekonstruktion spielt der Gewebszustand der Brust nach der Tumor- oder Brustentfernung.

Dabei haben folgende Bedingungen besonderen Einfluss auf die Verfahrenswahl beim Brustaufbau:

• Anteil der Menge und die Qualität der verbliebenen Haut und des Weichteilgewebes der Brust

• die Größe der gesunden Brust auf der Gegenseite

• die Körperform und das Gewicht der Patientin

• der Stand der Tumortherapie.

Alle Methoden der Brustrekonstruktion haben sowohl ihre Vorteile und Nachteile, die im Gespräch genau erläutert und geklärt werden müssen. Komplikationen sind zwar selten, aber wie bei jedem chirurgischen Eingriff nicht ausgeschlossen. Nach dem Gespräch werden Sie wissen, was Sie genau mit einer Brustrekonstruktion mit Implantat, Eigengewebe oder Eigenfett erreichen können und was Sie bis zum gewünschten Ergebnis der Brust-OP erwartet.

Voraussetzung für die Technik der Brustrekonstruktion mit dem TRAM- Lappen (Tranverser Rectus Abdominis Muskellappen), ist das Vorhandensein von genügend Gewebe am Unterbauch. Zur Brustrekonstruktion wird ein Gewebeblock, bestehend aus dem geraden Bauchmuskel, Fettgewebe und Haut vom Unterbauch entnommen. Mit dieser Methode lassen sich sehr gute kosmetische Ergebnisse erzielen. Der Gewebeblock mit den versorgenden Blutgefäßen muss jedoch komplett gelöst und anschließend wieder mit den Blutgefäßen an der Brust verbunden werden.

Der Tram-Lappen bietet in bei den Möglichkeiten der Brustrekonstruktion auch die Chance, große voluminöse Brüste mit einer natürlichen Brustform zu rekonstruieren.

Der DIEP-Lappen (Deep Inferior Epigastric Perforator Lappen) stellt zurzeit den Gold-Standard bei den Verfahren zur Brustrekonstruktion dar. Es handelt sich bei dieser Methode um eine Weiterentwicklung des TRAM-Lappens. Im Gegensatz zum TRAM-Lappen wird auf die Mitnahme des Bauchmuskels verzichtet. Dadurch wird eine Schwächung der Bauchwand vermieden. Bei diesem Verfahren zur Brustrekonstruktion wird aus dem Hautfettgewebe des Unterbauches eine neue Brust geformt. Es handelt sich hier um eine freie Lappenplastik, so dass die Gefäße mit den Brustwandgefäßen mikrochirurgisch verbunden werden müssen. Zusammenfassend besitzt der DIEP-Lappen die o.g. Vorteile des TRAM-Lappens und nicht seine Nachteile.